Der Regionale Schlaganfallschwerpunkt (Stroke Unit) ist eine auf die optimale Versorgung von akuten Schlaganfällen spezialisierte Station mit zurzeit 9 Monitor-Betten. Er wurde am 24.09.2009 als erste Schlaganfallstation in Baden-Württemberg im Rahmen des deutschlandweiten ISO-Verfahrens der Deutschen Schlaganfall Gesellschaft und der Stiftung Deutsche Schlaganfall-Hilfe als regionale Stroke Unit zertifiziert und zuletzt am 07.12.2015 rezertifiziert.
Der Schlaganfall ist eine sehr häufige Erkrankung und von großer Bedeutung für das Gesundheitssystem. Er ist die dritthäufigste Todesursache nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Krebs und die häufigste erworbene Ursache von Behinderung und Pflegebedürftigkeit.
Durch die Behandlung in spezialisierten Stationen kann die Häufigkeit der Todesfälle nach Schlaganfall und das Ausmaß der Behinderung deutlich gesenkt werden.
Je früher der Patient bei plötzlich auftretender Halbseitenlähmung, Sprachstörung, Sehstörungen, halbseitigen Gefühlsstörungen, Doppelbildern oder anderen Symptomen in die Klinik kommt, desto besser sind die akuten Behandlungsmöglichkeiten und desto eher kann eine schwere bleibende Behinderung gemildert oder vermieden werden.
Auf der Stroke Unit besteht eine engmaschige Versorgung durch ein speziell ausgebildetes Team aus Ärzten, Pflegekräften und Therapeuten. Im Weiteren werden die Patienten dann auf die neurologische Normalstation im Haus oder direkt in Rehabilitationskliniken verlegt oder auch nach Hause entlassen.
- Möglichst schnelle Aufnahme des Patienten durch Einweisung über den Rettungsdienst oder Notarzt („time is brain“), Telefon 112
- Rasche Diagnostik (CT ggf. mit CT-Angiographie und Perfusion bzw. ggf. im Verlauf MRT), um die Art (Ort und Ausmaß der Durchblutungsstörung oder Vorliegen einer Hirnblutung) und die entsprechende Akuttherapie einleiten zu können
Akuttherapie:
- Beim Hirninfarkt führen wir wenn möglich notfallmäßig die medikamentöse Auflösung des Blutgerinnsels, das den Schlaganfall verursacht hat, durch (sog. „Thrombolyse-Therapie“/ „Lyse“ mit dem Wirkstoff rt-PA).Bei einem kleineren Teil der Patienten mit äußerst großen Blutgerinnseln müssen zusätzlich zum Gerinnsel-auflösenden Medikament mit dem Gefäßkatheter Gerinnselanteile direkt entfernt werden (sog. „Thrombektomie-Behandlung“). Diese Behandlung erfolgt werktags tagsüber direkt im Klinikum Esslingen (Klinik für Radiologie und interventionelle Radiologie) in einem Kooperationsprojekt mit der Klinik für Neuroradiologie, Klinikum Stuttgart (Prof. Dr. Dr. Henkes).
- Ansonsten erfolgt in einem gemeinsamen Versorgungskonzept mit der Klinik für Neuroradiologie im Klinikum Stuttgart dort die ergänzende Weiterbehandlung.
- Ebenso kann bei ausgedehnten Hirnblutungen eine weitere Versorgung durch die Klinik für Neurochirurgie im Klinikum Stuttgart erforderlich werden. In bestimmtem Fällen kann die notfallmäßige Anlage von Drainage-Kathetern in den Schädel bereits im Klinikum Esslingen erfolgen (durch einen Facharzt für Neurochirurgie).
- Wichtig sind ferner auf der Stroke Unit konsequente Basismaßnahmen, um die Hirnschädigung durch den Schlaganfall zu verringern. Diese Maßnahmen bestehen in Kontrolle des Blutdruckes innerhalb gewisser Grenzen, je nach Ursache des Schlaganfalls, Senkung einer erhöhten Körpertemperatur, Gabe von Sauerstoff durch eine Nasensonde, Behandlung eines erhöhten Blutzuckers.
- Eine wichtige Aufgabe auf der Stroke Unit ist auch, die Ursache des Schlaganfalls herauszufinden und möglichst rasch einen individuell abgestimmten, optimalen Schutz vor erneuten Schlaganfällen zu bieten.
- Durch einen frühzeitigen Beginn von Physiotherapie, Logopädie und Ergotherapie können verloren gegangene Funktionen evtl. zurückgeholt werden.
Für diese Aufgaben ist der regionale Schlaganfallschwerpunkt Esslingen mit der Stroke Unit optimal eingerichtet.
Die Stroke Unit Esslingen verfügt über 10 Monitor-Betten.
· An allen Bettenplätzen befinden sich Monitore zur Überwachung von Blutdruck, EKG, Sauerstoffsättigung und Temperatur
· Ultraschalllabor mit Doppler- und Duplexsonographie, Test auf offenes Foramen ovale etc. zur Untersuchung der Schlaganfallursachen
· Ärztliche und pflegerische Versorgung der Schlaganfallpatienten rund um die Uhr
· Computertomographie und Kernspintomographie sowie Stent-Therapien in der Klinik für Radiologie im Hause mit hochmodernen Großgeräten, die eine Diagnostik auf höchstem Niveau erlauben
· Zusammenarbeit mit den Fachbereichen Kardiologie (Möglichkeit kardialer Interventionen wie Vorhofohr-Verschluss, PFO-Verschluss, Implantation von Event-Recordern), Gastroenterologie/Diabetologie und Klinik für Gefäßchirurgie im Hause sowie der Neuroradiologie und Neurochirurgie im Katharinenhospital Stuttgart
· Speziell geschultes Pflegepersonal und eine Sozialarbeiterin sowie Physiotherapie, Logopädie inklusive Schluckdiagnostik und -therapie, Ergotherapie