Arthroskopien und arthroskopische Verfahren

Bei Gelenkschmerzen oder Erkrankungen, die meist im konventionellen Röntgenbild nicht nachvollzogen werden können gibt es noch weitere Wege um die Diagnose festzustellen. Während die Kernspintomographie dann einen Hinweis auf die Diagnose liefern kann, ist es uns mit der Arthroskopie möglich die Diagnose zu sichern und gleichzeitig in den meisten Fällen eine Therapie durchzuführen. Arthroskopie bedeutet, dass ein Gelenk in Schlüssellochtechnik über minimale Hautschnitte gespiegelt wird.

Schulter

Während einer Schulterarthroskopie können Veränderungen der Bizepssehne, Rupturen der Rotatorenmanschette, Engpassyndrome (Impingement) oder Gelenklippeneinrisse am Schultergelenk diagnostiziert und im gleichen Eingriff behandelt werden.

Handgelenk

Bei einer Handgelenksarthroskopie kann nach Unfällen, auffälligen MRT-Bildern oder unklaren Schmerzen das Gelenk zunächst beurteilt werden und dann soweit notwendig Knorpel geglättet, Fremdkörper entfernt, Gelenklippen wieder angeheftet oder Gelenkinnenhaut (Synovia) geglättet werden.

Kniegelenk

Am Kniegelenk werden die meisten Arthroskopien durchgeführt.
Hier nutzen wir einmal die diagnostische Gelenkspiegelung um Diagnosen wie Knorpelschäden oder Kreuzbandrupturen festzustellen und das weitere Vorgehen zu planen.
Aus therapeutischer Sicht können nach Sicherung der Diagnose und Befunderhebung in gleicher Sitzung Menisken geglättet, refixiert oder teilreseziert, kleinere Knorpelschäden geglättet oder angebohrt werden.
Als arthroskopisches Verfahren wird die vordere Kreuzbandplastik mittels Semitendinosus und Gracilissehne bei uns durchgeführt. Noch während des stationären Aufenthalts wird eine Soft-Tec Schiene durch das Sanitätshaus Carstens angepasst. Die CAM Oped Schiene, die für die krankengymnastische Beübung zuhause von uns empfohlen wird, bestellt der Stationsarzt so dass diese bei Entlassung nach Hause geliefert wird und somit kein Trainingsdefizit entsteht. Der Patient wird noch während der stationären Behandlung von unseren Physiotherapeuten in die Bedienung der Übungsschiene eingelernt.
Ebenso sind die Behandlungen der Knorpelschäden (s.a. gelenkerhaltende Verfahren) zum größten Teil arthroskopisch unterstützt.  

Sprunggelenk

Genauso wie bei den anderen Gelenken dient die Arthroskopie hier der Diagnostik und der Therapie von Knorpeldefekten, Ernährungsstörungen des Knorpels/Knochens, der Resektion von freien Gelenkkörpern oder Abtragen von Osteophyten.